Curso Taller en Procesos de Facturación por Venta de Servicios de Salud

Dirigido a:
Personal del área administrativa y asistencial de las instituciones de salud que deseen ampliar sus conocimientos en los procesos de facturación por venta de servicios de salud.
Gerentes, Directores médicos, personal encargado del área Administrativa y Financiera, Cartera, Facturación, Contratación, Auditores Médicos y de Cuentas, Abogados, entre otros.
Profesionales, tecnólogos, técnicos y auxiliares de cualquier área que estén interesados en el tema y deseen incursionar en el mercado laboral de la salud .

Modalidad:
Presencial

Intensidad horaria:
54 horas

La Universidad Católica de Manizales se reserva el derecho de la apertura de sus programas de Educación Continuada, en caso de que el número de aspirantes no sea el estipulado por la Universidad para dar inicio.

La facturación por venta de servicios de salud luego de 20 años de vigencia del sistema de salud colombiano basado en “modelo seguros de salud”, se ha convertido en la principal y casi única herramienta de las instituciones del sector para garantizar su supervivencia financiera. Durante este tiempo, el proceso de facturación ha evolucionado y madurado acomodándose de manera empírica a situaciones contingenciales motivadas por los frecuentes ajustes normativos a cargo del estado y por los juegos del mercado donde los diferentes actores aplican sus fuerzas de negociación condicionando el pago por los servicios prestados a la efectividad del proceso de facturación.

Una de las problemáticas actuales en los departamentos de facturación en la mayoría de las instituciones del sector salud es la subfacturación y el alto porcentaje de glosas, debido en parte a que en estas áreas se evidencia alta rotación del personal técnico, lo que implica la vinculación de nuevos funcionarios aún sin los conocimientos, habilidades y las destrezas necesarias para la liquidación de eventos por prestación de servicios de salud.

Con este programa de formación en competencias específicas se pretende ofertar a los estudiantes los conocimiento y las herramientas precisas que le permitan mejorar sus posibilidades laborales al desempeñarse eficiente y eficazmente en los procesos de facturación por venta de servicios de salud y así garantizar a las instituciones del sector un recaudo efectivo de los recursos por la venta de estos servicios.

Contenido temático

Docente Módulo Contenido temático
(1 hora) Introducción al sistema de seguridad social en salud, actualización normativa, nuevos contenidos POS 2014.
    • Generalidades Sistema de Salud Colombiano.

    • Fuentes de financiación del S.G.S.S.S

    • Definición y cálculo de la U.P.C (Unidad de pago por Capitación)

  • Resolución 5521 de 2013 (POS vigente año 2014).

(3 horas) Generalidades de manuales de cobertura, clasificación y codificación. (RIPS, CUPS)
    • Tipos de manuales tarifarios.

    • Manual de cobertura POS.

    • Manuales de codificación

    • Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud – RIPS –

  • Clasificación Única de procedimientos en Salud – CUPS-

(2 horas) Organización de un departamento de facturación, procesos de admisión y facturación
    • Conceptos básicos en facturación

    • Normatividad vigente relacionada al proceso de facturación

    • Procesos y procedimientos de un departamento de facturación.

    • Manejo de tiempos del proceso de facturación.

    • Referencia y contrarreferencia.

    • Tipos de facturación

  • Consejos (Tips) en la facturación.

(2 horas) Conceptos básicos: Normas contables principios básicos (IVA, retención, ICA)
    • Normatividad vigente tributaria en facturación

    • Cuando aplicar retención y aplicación de ICA en grandes contribuyentes

    • Aspectos a tener en cuenta para pago de honorarios médicos.

  • Detallados de facturación para cobro ante el FOSYGA.

(2 horas) Preparación, armado y radicación de cuentas medicas
    • Orden y armado de cuentas médicas, aspectos a tener en cuenta.

    • Tiempos de radicación, generación de RIPS y soportes de una radicación.

    • Revisión de la factura final.

  • Facturación electrónica.

(15 horas) Liquidación de cuentas médicas según Manual Tarifario ISS 2001
    • El manual Tarifario ISS (Acuerdo tarifario 209 de 1999; 228 del 2000 Acuerdo 256 de 2001 y otros) Versiones y Generalidades.

    • Liquidación de intervenciones quirúrgicas y procedimientos (liquidación de procedimientos únicos; Liquidación de procedimientos múltiples; Unilaterales; Bilaterales)

    • Liquidación de procedimientos y salas especiales.

    • Liquidación de exámenes y procedimientos de diagnóstico y terapéuticos.

    • Estancia Hospitalaria

    • Servicios Profesionales

    • Liquidación de conjuntos de salud por Tarifas Integrales (Paquetes)

  • Liquidación del consumo de Oxigeno.

(15 horas) Liquidación de cuentas medicas Según Manual Tarifario Decreto 2423
    • Capítulo I: Campo de aplicación.

    • Capítulo II: Definiciones.

    • Capítulo III: Intervenciones y Procedimientos médico quirúrgico

    • Capítulo IV: Exámenes diagnósticos y procedimientos terapéuticos.

  • Capítulo V: Servicios hospitalarios – ambulatorios. Estancias, servicios profesionales, derechos de sala, materiales, suministros y equipos.

(3 horas) Facturación según tipos de Contratación.
    • Facturación en contratos por evento.

    • Facturación según contratación por capitación.

    • Facturación según contratación por paquetes integrales de procedimientos y/o asociados a diagnóstico.

    • Facturación según pago global prospectivo.

    • Facturación de servicios ambulatorios

  • Facturación de actividades de P y P.

(3 horas) Anatomía y terminología médica para funcionarios administrativos del sector salud
    • Aplicación de la anatomía en áreas administrativas de los servicios de salud

  • Terminología médica, etimología, raíces, prefijos, sufijos.

(2 horas) Taller de insumos, equipos y dispositivos médicos.
  • Taller de reconocimiento de los insumos de frecuente uso en los servicios de salud.

(6 horas) Facturación servicios especiales
  • Facturación en Unidades de cuidado crítico.(UCI – INTERMEDIOS)

Módulos opcionales de profundización*
(6 horas CADA TEMA)
    • Facturación de servicios oncológicos.

    • Facturación de servicios de apoyo diagnostico (imagenología, bancos de sangre, anatomopatología, entre otros).

  • Facturación de servicios derivados de accidentes de transito.

*A necesidad de cada entidad se ofertan temas adicionales los cuales incrementan en 6 horas la duración y el valor del curso taller.

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